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舟山市签约服务“10+1”签约服务包
2018-11-06 浏览次数:728 

服务包分类

适用对象

服务内容

所属类型

基本

服务包

免费

个性包

付费

个性包

普通包

所有签约人群

1.签约门诊精准预约。为签约居民提供家庭医生精准门诊预约服务。

 

2.优先转诊。根据病情需要,为签约居民优先提供或者协调预约远程医疗、专家门诊、会诊,逐步实现大型医疗设备检查、住院服务等服务。

 

 

3.提高医保报销比例。到签约医生所在基层医疗机构就诊,职工基本医疗保险参保人员普通门诊报销比例在原来基础上提高3个百分点,城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊和特殊病门诊报销比例在原来基础上提高3个百分点。

 

 

4.开放个人健康档案。签约居民个人电子健康档案对居民开放,供居民查阅使用。

 

 

5.健康评估及个体化健康指导咨询。根据签约对象个人需求,提供健康评估。通过门诊、电话、微信、APP等途径开展健康咨询服务并提供健康指导。

 

 

6.健康知识定期推送。采用微信或短信等方式定期推送疾病预防、养生保健等健康知识,1年不少于12条。

 

 

7.慢性病连续处方服务。为符合条件的签约患者提供最长12周的慢性病连续处方服务,并跟踪随访管理。

 

 

8.建立家庭病床。根据病情需要,为签约居民建立家庭病床,提供家庭巡诊。家庭病床建床费70元/人.次,巡诊40元/人.次。

 

 

9.提供家庭出诊。根据病情需要,为行动不便的签约居民提供上门服务。出诊费:副高职称60元/人.次,中级职称40元/人.次;家庭导尿、家庭换药,按物价核定收费。

 

 

 

 

 

 

 

儿童服务包

 

 

 

 

 

 

0

-6岁签约儿童

1.普通包所有服务内容

 

2.建卡发证。建立健全专项(电子)健康档案,建立《母子健康手册》,发放儿童保健册、预防接种证等, 提供健康咨询和有针对性健康指导。

 

3.新生儿家庭访视与健康指导。新生儿出院后1周内,基于精准预约上门为签约对象进行访视与健康指导,高危儿增加1次访视与健康指导服务;通过电话、微信、APP等途径,为其家长提供健康咨询与针对性健康指导。

 

4.新生儿满月健康管理与健康指导。基于精准预约对满月新生儿进行体重、身长、头围测量、体格等检查,对家长进行喂养、发育、防病等知识指导;通过电话、微信、APP等途径,为其家长提供健康咨询与针对性健康指导。

 

5.婴幼儿健康管理与健康指导。为3、6、8、12、18、24、30、36月龄的签约对象,提供基于精准预约的体格检查、生长发育和心理行为发育评估,为其家长提供科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导和健康咨询。为6~8、18、30月龄的签约对象,基于精准预约分别开展1次血常规(或血红蛋白)检测,并为其家长提供健康咨询和有针对性的健康指导。为6、12、24、36月龄的签约对象,基于精准预约分别开展1次听力筛查,并为其家长提供健康咨询和有针对性的健康指导。

 

6.学龄前儿童健康管理。为4-6岁签约对象每年提供一次基于精准预约的体格检查、血常规(或血红蛋白)检查、视力筛查和心理行为发育评估,为其家长提供合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等方面的健康咨询与健康指导。

 

7.预防接种。基于精准预约对适龄签约对象进行常规预防接种。通过电话、微信、APP等途径,为其家长提供健康咨询与针对性健康指导。

 

8.中医药健康管理服务。在签约对象6、12、18、24、30、36月龄时,为其家长提供中医药健康咨询与针对性健康指导。

 

9.健康问题处理。为营养不良、贫血、单纯性肥胖等签约对象建立专项档案,给出指导或转诊的建议;签约高危儿童免费门诊随访直至正常。通过电话、微信、APP等途径,为其家长提供健康咨询与针对性健康指导。

 

孕产妇服务包

签约

孕产妇

1.普通包所有服务内容

 

2.早孕建卡管理。建立健全专项(电子)健康档案,孕13周前为签约对象建立《母子健康手册》,提供健康咨询与针对性健康指导。

 

3.孕早期健康体检。基于精准预约为签约对象在孕早期开展1次一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎(表面抗原)检查,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

 

 

4.产前健康管理。为签约对象提供基于精准预约的健康管理服务,其中孕早期1次、孕中期2次;指导签约对象到有服务资质的医疗机构接受孕晚期健康管理服务和孕中期产前筛查;为签约对象提供健康咨询与针对性健康指导。高危孕妇根据高危情况增加随访和针对性健康指导次数。

 

5.产后健康管理。在签约对象出院后1周内基于精准预约到其家中进行产后访视,产后42天基于精准预约到医疗机构进行专项检查,并为其提供健康咨询与针对性健康指导。高危孕产妇根据高危情况再增加1-2次产后访视。

 

老年人服务包

签约65岁及以上

老人

1.普通包所有服务内容。

 

2.健康评估。开展签约对象生活方式和健康状况评估,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

3.生活自理能力评估。按《老年人生活自理能力评估》标准开展生活自理能力评估,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

4.健康检查。签约对象基于精准预约开展常规体格检查和辅助检查,并为其提供健康咨询与针对性健康指导。

 

5.优先提供家庭服务。 为签约对象优先建立家庭病床,优先提供家庭出诊服务。

 

6.中医药健康管理服务。为签约对象提供中医体质辨识和中医药保健方面的健康咨询、健康指导服务。

 

7.有温度的签约服务。签约对象就诊信息和相关健康指导,及时推送给其子女或者相关联系人。

 

 

高血压患者服务包

签约高血压患者

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

3.分级随访管理。根据血压分级管理要求,为签约对象每年提供不少于4次面对面随访,不少于4次免费血压测量,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

4.随访评估和分类干预。与签约对象一起制定生活方式、改进目标,及时调整用药,帮助按需转诊,并提供健康咨询和有针对性的健康教育、健康指导。

 

5.体格检查。基于精准预约为签约对象开展常规体格检查,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

6.血脂检查。签约对象享受一年一次免费血脂检查。

 

 

糖尿病患者服务包

签约2型糖尿病患者

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,提供健康咨询与针对性健康指导。

 

3.分级随访管理。根据血糖分级管理要求,每年为签约对象提供不少于4次面对面随访,不少于4次免费血糖检测,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

4.随访评估和分类干预。与签约对象一起制定生活方式、改进目标,及时调整用药,帮助按需转诊,并提供健康咨询和有针对性的健康教育、健康指导。

 

5.体格检查。基于精准预约为签约对象开展常规体格检查,开展口腔、视力、听力、运动功能粗测判断和足背动脉搏动检查,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

6. 糖化血红蛋白检查。签约对象享受一年两次糖化血红蛋白检查。

 

 

严重精神障碍患者服务包

诊断明确、在家居住的签约严重精神障碍患者

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,提供健康咨询与针对性健康指导。

 

3.随访评估。为签约对象提供每年不少于4次随访,不少于1次基于精准预约的面对面随访。每次随访对其进行危险性评估,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

4.分类干预。对签约对象及家属进行有针对性的健康教育和生活技能方面的康复指导,为家属提供心理支持、帮助和健康咨询。

 

5.健康体检。在签约对象病情许可的情况下,征得监护人与(或) 签约对象本人同意后,每年进行1次基于精准预约的健康检查,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

肺结核患者服务包

签约结核病患者

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

3.第一次入户随访。接到上级管理通知单后,为签约对象提供基于精准预约的72小时内访视1次、对居住环境的评估1次,为本人及家属提供结核病防治知识宣传教育、防护指导和健康咨询。

 

4.督导服药和随访管理。按规范要求为签约对象提供督导服药,基于精准开展随访服务、分类干预, 为本人及家属提供健康咨询与针对性健康指导。

 

5.结案评估。当签约对象停止抗结核治疗后,及时对其进行结案评估,并为本人及家属提供健康咨询与针对性健康指导。

 

6.免费药品。免费治疗期间为签约对象提供常规一线抗结核药物,并为本人及家属提供健康咨询与针对性健康指导。

 

7.密切接触者筛查。访视时为与签约对象密切接触者提供筛查服务,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

计划生育特殊家庭服务包

签约计划生育特殊家庭对象

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

 

3.心理援助。联合街道、社区两级计生协会工作人员对签约对象实施分类援助,并提供心理咨询与针对性心理指导。

 

 

4.优先提供家庭服务。 为签约对象优先建立家庭病床,优先提供家庭出诊服务。

 

困难人群服务包

签约困难人群对象

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

 

3.优先提供家庭服务。 为签约对象优先建立家庭病床,优先提供家庭出诊服务。

 

4.医疗救助服务。按当地医疗救助政策为符合条件的签约对象减免相关费用。

 

 

残疾人

服务包

签约

残疾人

1.普通包所有服务内容。

 

2.建立健全(电子)健康档案。为签约对象建立专项(电子)健康档案,并提供健康咨询与针对性健康指导。

 

 

3.优先提供家庭服务。 为签约对象优先建立家庭病床,优先提供家庭出诊服务。

 

4.基本康复服务。为签约对象开展基本康复服务,包括提供康复指导、心理疏导、无障碍环境适应、健康教育和咨询服务等。

 

 


 
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